江東区で障害児支援を支える「こぴあクラブ」の全貌：放課後等デイサービスが果たす地域ケアの実像

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こぴあクラブの最大の特徴は、その手厚い専門職の配置構造にある。一般的な学童保育や放課後等デイサービスでは対応が困難な、人工呼吸器の管理や経管栄養、吸引などを必要とする医療的ケア児の受け入れを積極的に行っている。

看護師の常駐による安全保障

施設内には看護師および准看護師が常駐している。バイタルサインのチェックはもちろん、突発的な体調の変化や医療的ケアに即座に対応できる体制が整えられている。現場スタッフの緊張感は高い。しかし、その緊張感が確かな安全性へと昇華されている。

リハビリテーションと発達支援の専門性

単に安全に過ごすだけでなく、身体機能や言語機能の発達を促すアプローチも欠かさない。以下の専門職がチームを組み、子ども一人ひとりの個別支援計画に基づいてアプローチを行っている。

• 言語聴覚士（ST）： コミュニケーション能力の向上や摂食・嚥下機能のトレーニングを実施。
• 作業療法士（OT）： 手先を使った遊びや日常動作を通じた感覚統合の発達を促す。
• 理学療法士（PT）： 粗大運動のサポートや姿勢保持のための身体アプローチを担当。
• 保育士・教員資格者： 集団行動を通じた社会性の育成や学習支援を幅広くサポート。