胃切除後の苦痛を激的に軽減するダンピング症候群の看護計画|早期・後期の見極めと実践的O-P・T-P・E-P
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観察計画(Observation Plan)は、危険な低血糖や循環不全のサインを見逃さず、食事介入の効果を評価するために組み立てます。
- 食後のバイタルサイン変化: 食後30分、および食後2時間における血圧・脈拍・体温の測定。特に立ちくらみ(起立性低血圧)の有無。
- 症状出現のタイミングと内容: 摂取開始から何分後に症状が出たか。循環器症状(動悸・冷汗・めまい)か、消化器症状(腹痛・下痢・悪心)か、低血糖症状(震え・脱力)かを細かく記録。
- 血糖値の推移(POCT): 後期ダンピングが疑われる場合、または食後2〜3時間の症状出現時に即座に微量採血で血糖値を測定。
- 食事の摂取状況と内容: 摂取した栄養素の割合(炭水化物の偏りがないか)、食事にかかった時間、1回あたりの摂取量。
- 排便パターン: 食直後の水様便や腹痛の頻度、便性状の観察。