グラスピングテストで解き明かす膝外側痛の真実：ランナー膝の早期発見と臨床的評価のすべて

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膝外側の痛み＝腸脛靭帯炎と即断するのは早計です。臨床現場では、他の徒手検査と組み合わせることで診断の精度を高める「テストバッテリー」の手法がとられます。

オーベルテスト（Ober's test）との役割の違い

よく比較される徒手検査にオーベルテストがあります。オーベルテストは、側臥位（横向き）で股関節を外転・伸展させた状態から脚を下げ、腸脛靭帯および大腿筋膜張筋の「柔軟性低下（タイトネス）」を測定する検査です。これに対し、グラスピングテストは「直接的な局所刺激による痛みの再現」をみる検査です。柔軟性の低下があるからといって必ずしも痛むわけではないため、両者を組み合わせることが不可欠です。

レノーテスト（Renne's test）による荷重評価

レノーテストは、患者が片脚立ちになり、自重をかけながら膝を30〜40度まで曲げ伸ばしする機能的テストです。体重がかかった状態での痛みを誘発するため、日常のランニング動作により近い負荷環境での評価が可能となります。

• 外側半月板損傷：関節隙（関節の繋ぎ目）に圧痛があり、膝の旋動作（マックマレーテスト等）でクリック音や痛みが生じる。
• 外側側副靭帯（LCL）損傷：膝を外側へ引っ張る内反ストレスで痛みが誘発され、明確な外傷エピソードが存在することが多い。
• ポップリテウス（膝窩筋）腱炎：膝の深部、やや後外側に痛みがあり、下腿の内旋抵抗運動で痛みが強まる。